Атопичният дерматит, познат още като атопична екзема, е хронично възпалително заболяване на кожата, което засяга милиони хора по света. То е едно от най-честите кожни състояния, особено сред децата, но също така се среща и при възрастни. Заболяването може да има значително въздействие върху качеството на живот – физически, психически и емоционално.

Сърбежът, сухотата и зачервяването са само част от симптомите, с които се сблъскват хората, страдащи от атопичен дерматит. Въпреки че не съществува универсално лечение, при правилен подход симптомите могат да бъдат овладени, а кожата – поддържана в добро състояние.

В тази статия ще ви предоставим изчерпателна и достъпна информация за причините, симптомите, лечението на атопичния дерматит, както и специфичните особености при деца и възрастни. Ще обсъдим и съвременните подходи към лечението, включително немедикаментозни средства като Atopiclair, които подпомагат възстановяването на кожната бариера.

Атопичният дерматит е хронично възпалително състояние на кожата, което обикновено протича с периоди на обостряне и ремисия. Характеризира се със суха, раздразнена и често силно сърбяща кожа.

Това състояние е част от т.нар. атопичен спектър, който включва и други заболявания като бронхиална астма, алергичен ринит и хранителни алергии. Не е необичайно човек с атопичен дерматит или член от неговото семейство да страда от някоя от тези съпътстващи алергични реакции.

Заболяването обикновено започва в ранна детска възраст – още в първите месеци от живота, но при някои хора се развива по-късно или продължава и в зряла възраст.

Кожата на хората с атопичен дерматит е особено чувствителна към външни дразнители и има нарушена бариерна функция. Това означава, че влагата по-лесно се изпарява, а алергени и бактерии по-лесно проникват през кожата, предизвиквайки възпалителна реакция.

Най-характерните белези на атопичния дерматит включват:

• Сухота на кожата, често напукване.

• Зачервяване и възпаление.

• Силен сърбеж, който води до разчесване и може да предизвика вторични инфекции.

• Локализация на обрива в зависимост от възрастта – при кърмачета често по лицето, при по-големи деца – в сгъвките, а при възрастни – ръце, врат и лице.

Важно е да подчертаем, че атопичният дерматит не е заразен, но изисква постоянна грижа и индивидуализиран подход за поддържане на кожата здрава и спокойна.

Атопичният дерматит е резултат от сложна комбинация между генетична предразположеност, имунологични механизми и външни дразнители. Макар да няма една-единствена причина, учените са идентифицирали редица фактори, които повишават риска от развитие на заболяването или могат да предизвикат обостряне при вече диагностицирани случаи.

Генетични фактори

Наличието на фамилна обремененост е един от най-силните рискови фактори. Ако единият или и двамата родители страдат от атопичен дерматит, астма или алергии, шансът детето също да развие подобни симптоми се увеличава значително.

Освен това при много пациенти се установяват мутации в гена, отговорен за производството на филагрин – протеин, който е от ключово значение за нормалната бариерна функция на кожата. Когато тази бариера е отслабена, кожата става по-податлива на дразнители и възпаление.

Външни и екологични фактори

Множество външни дразнители могат да предизвикат или влошат симптомите на атопичен дерматит. Най-често срещаните са:

• Студено и сухо време, което изсушава кожата.

• Горещина и изпотяване, които дразнят кожата и могат да предизвикат сърбеж.

• Замърсен въздух, тютюнев дим и други алергени от околната среда.

• Текстил и облекло, особено вълна или синтетични материи, които дразнят кожата.

• Агресивни козметични и почистващи продукти – сапуни, шампоани, прахове за пране.

Хранителни и контактни алергени

Особено при деца, някои храни могат да предизвикат обостряне на кожните симптоми. Най-честите алергени включват:

• Краве мляко

• Яйца

• Фъстъци

• Риба

• Пшеница

Важно е да се отбележи, че елиминационна диета трябва да се прилага само под наблюдението на лекар, за да се избегнат хранителни дефицити.

Контактът с определени вещества също може да бъде проблем – например никел, прах, полени или животинска козина.

Стрес и емоционални фактори

Психическият стрес не е първопричина за заболяването, но е установено, че той може да провокира или влоши симптомите. Това е валидно както при деца (например при тръгване на детска градина или училище), така и при възрастни в периоди на напрежение, тревожност или недоспиване.

Симптомите на атопичния дерматит могат да се различават в зависимост от възрастта на пациента, но най-често се характеризират със суха, сърбяща и възпалена кожа, както и с периоди на обостряне и ремисия. Разглеждаме по-долу как се проявява състоянието във всяка възрастова група.

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит често се появява още през първите 6 месеца от живота. В тази възраст кожата на бебето е изключително чувствителна, а симптомите могат да се развият бързо и да обхванат големи участъци от тялото.

Характерни признаци при кърмачета и малки деца:

• Зачервяване и обрив по бузите, челото и скалпа.

• Разпространение на обрива към ръцете, краката, гърба и гърдите.

• Суха и напукана кожа, понякога с корички или секреция.

• Силен сърбеж, който често води до разчесване и раздразнение.

• Безпокойство, особено през нощта поради сърбежа.

С напредване на възрастта (след 2–3 годишна възраст), обривите започват да се локализират главно в сгъвките на лактите, коленете, шията и китките.

Важно е да се отбележи, че макар при някои деца симптомите изчезват с възрастта, при други те персистират или се трансформират в други алергични състояния като астма или ринит.

Атопичен дерматит при възрастни

При възрастни атопичният дерматит може да бъде:

• остатъчно продължение от детството,

• да се активира отново след години на ремисия,

• или да се прояви за първи път в зряла възраст (макар и по-рядко).

Типични симптоми при възрастни:

• Хронична сухота и лющене на кожата, особено по ръцете, клепачите, врата и лицето.

• Зачервени или удебелени участъци, понякога с напуквания и болка.

• Силен и продължителен сърбеж, който може да доведе до хронично разчесване и вторични инфекции.

• Тъмни кръгове под очите (т.нар. “алергичен шлем”).

• Поява на т.нар. лихенификация – удебеляване и грубост на кожата от често чесане.

Атопичният дерматит при възрастни често се усложнява и от стрес, хормонални промени, климатични условия и професионални рискове, особено при хора, които работят с химикали, вода или прах.

Лечението на атопичния дерматит изисква цялостен и индивидуален подход, който обикновено включва комбинация от медицинска терапия, грижа за кожата и избягване на отключващи фактори. Целта е да се контролира възпалението, облекчи сърбежът и възстанови бариерната функция на кожата.

Ежедневна грижа за кожата (емолиенти и дермокозметика)

Основата на всяко лечение при атопичен дерматит е редовната хидратация и защита на кожата. Препоръчва се използване на емолиенти – продукти, които овлажняват, омекотяват и възстановяват кожната бариера.

Един от изпитаните и широко използвани продукти в поддържащата терапия е Atopiclair® – дерматологичен крем, който:

• Намалява възпалението и зачервяването,

• Облекчава сърбежа и дискомфорта,

• Подходящ е за употреба при деца и възрастни,

• Не съдържа кортикостероиди, което го прави идеален за продължителна употреба,

• Може да се използва както в остра фаза, така и между обострянията.

Препоръчително е Atopiclair да се нанася 2–3 пъти дневно върху засегнатите участъци или според указанията на дерматолог.

Ключови съставки в Atopiclair:

Възстановява – Съдържа хиалуронова киселина и масло от ший, които възстановяват кожната бариера, като осигуряват ключови физиологични липиди и мощна хидратация

Успокоява – Съдържа глициретинова киселина, която бързо успокоява сърбежа и паренето чрез ефективно противосърбежно и противовъзпалително действие

Защитава – витамини C & E, които предпазват кожната бариера чрез мощно антиоксидантно действие. Ключови липиди, включително масло от ший, с триглицериди и полиненаситени мастни киселини, които проникват в роговия слой, за да възстановят бариерната функция.

Симптомите на атопичния дерматит варират в зависимост от това колко тежко е заболяването. Някои хора може да имат само леко раздразнение на кожата, докато други могат да имат тежки симптоми, като силно червене и изтичане на течност от кожата. Обикновено заболяването се влошава през зимните месеци, когато влажността във въздуха е ниска.

Лечението на атопичния дерматит може да варира в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено се използва комбинация от локални лекарства и домашни грижи, за да се контролира заболяването.

Основни предимства:

• Изчиства атопичния дерматит за 8 дни
• Намалява сърбежа с 82%
• 94% от пациентите не са имали нужда от стероидно лечение
• Подходящ за деца над  6м+

 Медикаментозна терапия (по лекарско предписание)

При по-сериозни форми на атопичен дерматит може да се наложи:

• Локални кортикостероиди – за бързо потискане на възпалението при обостряне.

• Имуносупресори (като такролимус или пимекролимус) – алтернатива на кортикостероидите при продължително лечение.

• Антихистамини – при силен сърбеж и алергичен компонент.

• Антибиотици – ако има вторична бактериална инфекция от разчесване.

• В по-редки случаи – системна терапия или биологични лекарства при тежки, хронични случаи.

Важно: всички лекарствени средства трябва да бъдат назначени от дерматолог.

Избягване на отключващите фактори

Успешното лечение включва и идентифициране и ограничаване на факторите, които влошават състоянието, като:

• Алергени (прах, животинска козина, полени),

• Хранителни алергени (при доказана непоносимост),

• Агресивни почистващи и козметични средства,

• Стрес и недоспиване,

• Неблагоприятни климатични условия.

Грижа при деца

При децата е особено важно:

• Да се използват нежни, бебешки формули,

• Да се избягва прегряване и изпотяване,

• Да се носят памучни дрехи,

• Да се пазят ноктите къси, за да не се разчесва кожата.

Макар атопичният дерматит да няма универсално „лекарство“, в много случаи състоянието може да се държи под контрол чрез последователна грижа и превантивни мерки. Ето няколко ефективни съвета, които могат да помогнат както на деца, така и на възрастни:

1. Избирайте нежна хигиена

• Ползвайте мек, хипоалергенен измивен продукт без ароматизатори, оцветители и сулфати.

• Ограничете времето под душа/банята до 10–15 минути с топла, не гореща вода.

• След баня леко попийте кожата с кърпа без търкане и веднага нанесете емолиент.

2. Хидратирайте кожата редовно

• Нанасяйте емолиенти или медицински кремове поне 2 пъти дневно, дори при липса на видими симптоми.

• Използвайте продукти като Atopiclair®, които поддържат кожната бариера и намаляват риска от обостряне.

3. Обърнете внимание на облеклото и текстилите

• Избирайте памучни дрехи, които пропускат въздух.

• Избягвайте вълна, синтетика и груби тъкани.

• Перете дрехите с бебешки или хипоалергенен препарат, без омекотител.

4. Пазете кожата от климатични и външни влияния

• През зимата използвайте защитни кремове против студ и вятър.

• През лятото прилагайте слънцезащитен крем с подходяща формула за чувствителна кожа.

• Внимавайте с плувни басейни – хлорът може да влоши състоянието, затова се препоръчва душ веднага след плуване и нанасяне на крем.

5. Контролирайте стреса

Стресът е доказан отключващ фактор за много кожни заболявания, включително атопичен дерматит.
Помощни техники:

• Релаксация, медитация, йога или умерена физическа активност,

• Редовен сън и правилно хранене,

• Време на открито и редовен ритъм в ежедневието.

6. Консултация с дерматолог

Дори при леки форми, периодичната консултация със специалист е важна, за да се изготви най-подходящия индивидуален план. Ако състоянието често се влошава, е възможно да се търсят и допълнителни изследвания (например за хранителни алергии или автоимунни състояния).